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          骨科手術中止血帶的使用要點

          2018-11-30 19:01

            止血帶的正確使用

            術前要對止血帶進行仔細檢查,如氣囊是否漏氣,打氣筒是否好用,氣壓表是否準確。

            根據患者年齡、肢體周徑、病人體質等因素選用合適的氣壓止血帶。

            放置止血帶的部位應正確,止血帶要綁于肢體肌肉較豐富部位,以防損傷神經。上肢者放在上臂中上1/3處,下肢者應放在大腿根近腹股溝部。

            綁止血帶時,止血帶下要墊一個小單(布),并使接觸皮膚面保持平整。止血帶要綁的松緊適宜,通氣管要放在肢體近端,即可防止污染手術野,又便于打氣。氣壓止血帶外比較好再纏固定帶或繃帶加壓固定,防止充氣后滾動。

            止血帶充氣前應先抬高肢體,驅血帶驅血徹底后,再將止血帶的通氣管接于壓氣表上,緩慢將氣打入止血帶內。上肢壓力成人不超過40.0kPa(300mmHg),小兒不超過26.7kPa(200mmHg),下肢壓力成人不超過80kPa(600mmHg),小兒不超過33.3kPa(250mmHg)。

            準確記錄氣壓止血帶充氣時間,上肢以1h,下肢以1.5h為限,時間到時,需提前通知手術醫生做好放氣準備,如需繼續使用,應先放氣5~10min后再充氣并重新記錄時間。

            松止血帶時,放氣要緩慢,以免血壓急劇下降引起休克。手術完畢去除止血帶后,檢查病人皮膚有無損傷,必要時局部按摩數分鐘。

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